[사회과학] 건강보험제도의 drawback(걸점)
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작성일 22-09-23 03:38
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③ 保險급여의 균등
부담한 保險료의 과소에 관계없이 필요에 따라...
건강保險제도란 일상생활의 우연한 질병이나 부상으로 인하여 일시에 고액의 진료비가 소비되어 가계가 파탄되는 것을 방지하기 위하여, 保險원리에 의거 국민들이 평소에 保險료를 내어 기금화 하였다가 保險사고가 발생할 경우 保險급여를 해 줌으로써 국민 상호간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사회보장제도이다.
③ 保險급여의 균등
부담한 保險료의 과소에 관계없이 필요에 따라 균등한 요양급여를 받는다는 점이다.
1. 속성 과 현재상황
1)속성
① 강제가입
국민건강保險법에 자격이 정하여진 자는 본인의 의사와 관계없이 의료保險을 당연히 적용하고 있 다.
② 형평성
保險료를 부담함에 있어서 소득 및 부담능력에 따라 차등 부담한다는 점이다. 그 이유는 첫째, 임의적용을 할 경우에는 질병위험이 큰 사람들만 가입하여 保險재정이 불량 하여 원활한 운영이 불가능하게 될 소지가 있고, 둘째, 전체가입자를 대상으로 위험분산을 통하여 균등한 의료서비스를 제공하고자 하는 정책目標(목표)를 구현하기 위함이다. 건강保險도 사회保險이므로 保險가입자가 保險료를 부담하여야 하며, 부담능력에 따른 공평한 保險료를 부과하 고 있다 保險료 부과는 모든 국민들에게 적용할 수 있는 소득비례 단일 保險료 부과 체계를 개 발하여 의료保險통합으로 건강保險 출범과 동시에 시행할 예정이었으나, 자영업자들의 소득파악에 어려움이 있어 그 시행이 연기되고 있다
⑥ 保險료징수의 강제성
건강保險의 가입이 강제되고 건강保險제도의 실효성을 확보하기 위하여 保險료징수에 강제성이 …(省略)
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다.
⑤ 수익자 부담
사회保險은 保險재정이 조달을 위해 반드시 保險대상자의 일정한 기여를 전제로 한다.
④ 단기保險
건강保險은 保險가입자의 질병, 부상, 분만 등을 保險사고로 취급하기 때문에 1년 회계 연도를 기 준으로 保險료 수입, 진료비 지급 등 정책계산이 이루어진다.
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[사회과학] 건강보험제도의 drawback(걸점)
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건강保險제도란 일상생활의 우연한 질병이나 부상으로 인하여 일시에 고액의 진료비가 소비되어 가계가 파탄되는 것을 방지하기 위하여, 保險원리에 의거 국민들이 평소에 保險료를 내어 기금화 하였다가 保險사고가 발생할 경우 保險급여를 해 줌으로써 국민 상호간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사회보장제도이다. 그 이유는 첫째, 임의적용을 할 경우에는 질병위험이 큰 사람들만 가입하여 保險재정이 불량 하여 원활한 운영이 불가능하게 될 소지가 있고, 둘째, 전체가입자를 대상으로 위험분산을 통하여 균등한 의료서비스를 제공하고자 하는 정책目標(목표)를 구현하기 위함이다.
② 형평성
保險료를 부담함에 있어서 소득 및 부담능력에 따라 차등 부담한다는 점이다. 사회保險 중 건강保險과 실업保險은 단기保險에 해당하고 연금保險은 장기保險에 해당한다.
1. 속성 과 현재상황
1)속성
① 강제가입
국민건강保險법에 자격이 정하여진 자는 본인의 의사와 관계없이 의료保險을 당연히 적용하고 있 다.
